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乳腺癌术后1-8周康复指南

楼主#
更多 发布于:2019-04-01 18:02
常来讲,术后伤口会在大约8周左右愈合,因此欧美将术后1到8周定为康复第一阶段,这期间患者通常来讲有以下三个康复需求。


1、 伤口愈合需求;2、 解决短期社交尴尬需求;3、恢复上肢功能,预防淋巴水肿需求。


以上三大问题,是术后患者在1-8周内最急迫解决的核心问题,对于术后康复、自信的重建有着重要的影响,可以通过以下康复措施来解决。


康复文胸搭配棉质过度义乳:促进伤口愈合,解决早期社交尴尬。


1、康复胸衣
在乳房愈合期间或放化疗期间使用,前搭扣及调整式肩带设计有利于医护人员检查伤口。


柔软的棉质成分使穿戴更加舒适,保护术后患侧,促进伤口愈合。


弹力纤维的弹性为乳房提供了舒适的支撑作用,部分康复文胸设计有放置引流瓶的位置,增加了临床实用性。


2、棉质义乳
棉质的过度义乳在术后的1-8周起到了关键的作用,帮助保护术后患侧,避免受到意外撞击影响伤口愈合及疼痛。


同时也是弥补身体体型的第一个阶段,棉质义乳搭配康复胸衣使用,让乳房达到视觉平衡,解决早期社交尴尬。


临床意义:棉质义乳在法国已经成为术后病人的标准配置;新加坡的医院也非常推荐病人在术后1-8周选择棉质过度义乳。
恢复上肢功能,预防淋巴水肿


接受乳房手术以后,恢复手臂和肩膀的活动是很重要的锻炼。


康复锻炼→可以帮助减少手术并发症、帮助患者恢复日常生活活动、利于术后上肢水肿的消退,可降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;减少瘢痕挛缩的发生,提高患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的建立,增强患者对生活的信心,提高生活质量。


上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,是淋巴循环障碍使淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿,慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。


乳腺癌相关淋巴水肿发病率为2%~65%,80%的水肿初次出现在术后2年以内,且发生后给患者的生活带来极大不便,严重影响生活质量和患者心理。


淋巴水肿是一种终生的慢性疾病,一旦发生,只能缓解,不能根治,因此预防是关键,主要从以下五方面进行预防:


1、认知干预


2、健康行为


3、合理锻炼


4、皮肤护理


5、佩戴压力手袖及手套
淋巴水肿 “重在预防”。佩戴量身定制有压力的手袖和手套可以起到很好的预防作用,减少患上上肢淋巴水肿的风险。


压力手袖和手套的作用原理是:
通过增加组织内压力,促使淋巴重新分布和引流,而且可以通过皮肤向肢体施加压力从而增强肌肉泵的机能,增加淋巴在受损肢体中的流动和引流,最大程度地防止淋巴液体在体内堆积,从而起到很好的预防效果。
总结
术后的1-8周从躯体上来讲,是伤口愈合恢复期,同时也是预防淋巴水肿,恢复上肢功能的关键阶段。


从心理上讲,失去乳房,带来的形体缺失和短期社交尴尬给患者带来了不同程度的影响,因此了解这一些阶段的康复需求,并学会利用行之有效的办法去克服这些障碍,是每一个术后患者的权利。
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