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[专家团队]发现腋窝肿物该怎么办?

楼主#
更多 发布于:2018-01-18 16:32

  也许会在穿衣服或洗澡的时候发现,也可能有一些患者到医院本想做个乳腺检查,结果乳房内并没有发现异常,却在腋窝发现了肿物。遇到这种情况该怎么办呢?以下就来谈谈腋窝肿物。

   腋窝淋巴结与乳腺癌有关吗?


   对于癌症来说,有个词叫“淋巴结转移”,想必大家都不会陌生。对于乳腺癌来讲,腋窝淋巴结则是它的“好伙伴”,也就是说,乳腺癌容易和先出现的淋巴结转移就是腋窝淋巴结转移。若是患了乳腺癌,同侧的腋窝淋巴结一般是需要常规做处理的。


   鉴于乳腺癌和腋窝淋巴结的密切关系,对于乳房内没有发现明确病灶但却发现了腋窝肿物的情况,不能轻易排除乳腺癌的可能。这就需要介绍一个概念,“隐匿性乳腺癌”。


   隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,一般就是指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移为表现,而临床体检未触及乳房肿块、影像学(超声、X线检查等)也不能确定的乳腺癌。这种乳腺癌绝大多数是以腋窝无痛性淋巴结肿大为首发症状的,其诊断的关键是对肿大的淋巴结行组织病理学活检。若明确诊断,同样需要按照乳腺癌进行治疗。


   因此,如果查体没有发现乳房内有明确病灶但却发现了腋窝肿物,也应立即进行进一步诊治,切不可认为乳腺未发现异常就和乳腺癌无关。
腋窝肿物还可能是什么疾病?


   当然,也并不是所有的腋窝肿物都是隐匿性乳腺癌。腋窝主要包括表面的皮脂腺、汗腺和深部的脂肪淋巴组织,其中有部分血管、神经走行。腋窝肿物的发生与其结构有密切的关系,常见的腋窝肿物包括以下几种情况。


   肿瘤。肿瘤在腋窝肿物中所占的比例很大,也是需要关注的疾病。除了前述隐匿性乳腺癌和常规乳腺癌的淋巴结转移之外,还包括其他一些良性肿瘤和恶性肿瘤。其中,较常见的良性肿瘤为脂肪瘤、神经鞘瘤、副乳纤维腺瘤等。而恶性肿瘤虽然较少,但更值得警惕,较多见的有恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤等以及各种恶性肿瘤(包括黑色素瘤、子宫癌、食管癌、肺癌、肝癌)的淋巴结转移。


   炎症。在非肿瘤疾病中,多见的是炎症,其中腋窝淋巴结炎比较多见。细菌、病毒等感染可引起淋巴结肿大,并伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现。


   副乳。副乳在亚洲人群并不少见,发生率为1%~5%左右,其中95%发生在腋窝,一般无需特殊处理。若发现副乳内存在肿物,与正常乳房肿物的处理原则一致。


   其他。接种疫苗、使用药物等也可能引起淋巴结的反应性增大。


   发现腋窝肿物该怎么办?


   发现了腋窝肿物不要惊慌,应仔细回忆自己近期的身体情况、生活方式等有效信息,并及时到医院就诊,将相关信息准确地告知医师,这有助于获得及时和准确的诊断和治疗。

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